“秦苗·年全国最新癌症报告解读，[].医师报,-4-12（22）”
近日，国家癌症中心陈万青教授等撰写的《年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》发表。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。该篇文章根据年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的年恶性肿瘤登记资料，估计了我国恶性肿瘤的发病和死亡情况。（中国肿瘤.,27(1):1.）
每10秒就有1人被确诊癌症
据估计，年全国恶性肿瘤估计新发病例数.4万例(男性.4万例,女性.0万万例)，平均每10秒就有1人被确诊为癌症。
报告显示，各地区0~30岁组恶性肿瘤发病率均较低，30岁以上人群发病率快速增高，到80岁组时达到高峰。从发病数来看，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万例，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。从地域来看，恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小，但趋势并未改变。（图1）
图1我国恶性肿瘤发病率
报告六大要点
1
年全国恶性肿瘤估计新发病例数.4万例(男性.4万例,女性.0万万例)，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。
2
肿瘤发病率为.07/10万(男性为.67/10万,女性为.29/10万)，中标率（中标率：人口标准化率按照年中国标准人口结构）为.63/10万，世标率（为.53/10万。0~74岁累积发病率为21.58%。
3
肿瘤死亡率为.89/10万，中标率为.98/10万，世标率为.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。
4
恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小，但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。
5
按发病例数排位，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万，其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的首位。
6
恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部，调整人口结构后,中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似，主要恶性肿瘤死因大致相同,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。
重灾区是东部女性高于男性
恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小，但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。
恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部，调整人口结构后，中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似，主要恶性肿瘤死因大致相同，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。
肺癌仍为男性头号杀手女性为乳腺癌
按发病例数排位，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万，其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。
各地区肿瘤年龄别发病率、死亡率趋势相似。肺、结直肠、胃、肝癌在东、中、西部地区均较常见,东、西部地区女性乳腺癌较常见,中部地区食管癌较常见。东、中、西部地区主要肿瘤死因均为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。
60~64岁发病率较高
按各地区0~30岁组恶性肿瘤发病率均较低,30岁以上人群发病率快速增高,80~岁组时达到高峰,之后有所下降。各地区20~50岁组女性发病率均略高于男性,50岁以上人群男性发病率显著高于女性。30岁以上年龄组发病人数快速增高,60~64岁组的发病人数最多,其后发病人数有所下降。总体而言,各地区男性、女性年龄别发病率变化趋势相似。女性30岁以下人群肝癌死亡人数最多。
肿瘤防控依然道阻且长
▲医院肿瘤中心章必成宋启斌
宋启斌教授
“
该报告以详实的数据、精确的统计再次告诉我们“我国目前肿瘤负担依然很严重，且城乡、性别间肿瘤负担差异明显”。在欧美发达国家恶性肿瘤发病率和死亡率逐年下降的同时，我国的这两组数据却依然呈稳步上升的势头。冰冷的数据、残酷的现实，再次告诉我们肿瘤防控依然道阻且长。
”
必须把肿瘤预防上升到国家战略层面
轻预防、重治疗，是我国恶性肿瘤防治工作的现状。数十年来，国家花大力气医院，医院的肿瘤科虽然规模一扩再扩，但床位仍然供不应求。
恶性肿瘤发病率和死亡率急剧增加，不仅耗费了国家大量的医保费用，也增加了肿瘤患者及其家庭的经济压力。
更为严重的是，很多处于工作*金期和事业巅峰期的男性青壮年由于罹患恶性肿瘤，导致完全或部分劳动力丧失。
这不仅是患者个人及其家庭的不幸，也是国家和民族的不幸。制订适合中国国情的肿瘤预防策略，真正把恶性肿瘤的三级预防落到实处，是各级*府的当务之急。
必须从改变不良生活方式着手预防肿瘤
恶性肿瘤的本质是一种“基因病”，但主要诱因则是长期的不良生活方式。吸烟、酗酒、熬夜、感染病*、呼吸肮脏的空气、进食不安全的食物和水、不规律的饮食习惯、长期处于精神紧张状态等，都可能诱发恶性肿瘤。
年，肺癌和乳腺癌再次分别蝉联男、女性恶性肿瘤的头号“杀手”，肺癌、肝癌、胃癌继续分列恶性肿瘤死亡率的前三名。血淋淋的事实告诉我们，不良生活方式与恶性肿瘤的发生息息相关。
因此，在国家层面，应该加强对食品安全的监控，对环境污染实施零容忍；在个人层面，应该立即纠正那些不良的生活方式。
必须规范、科学地治疗恶性肿瘤
我国东部恶性肿瘤死亡率高于中、西部，城市高于农村，提示经济状况好坏与肿瘤死亡率不一定有因果关系。医院，手术、放疗和肿瘤内科医生依旧各自为*，把自己熟悉和擅长的治疗手段作为首选。
此外，医院医院，追求经济效益的导向会导致部分患者接受了不规范的抗肿瘤治疗。
因此，推广肿瘤的综合治疗理念，建立肿瘤多学科会诊制度，对提高肿瘤医生的认知水平显得尤为重要；同时，改革目前医护人员不合理的薪酬制度，让每个医生静下心来研究和实施规范的肿瘤诊断和治疗，也是迫在眉睫的重要任务。
《医师报》4月12日22版
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