最近一个早泄的患者，自己买鹿茸海马吃了一段时间后，出现了周身燥热，大冬天的只穿了一件秋衣和薄薄的的外套，脸上长起了痤疮，眼睛还起了眼屎，早泄并没有好转。
仔细一问，患者勃起功能正常，就是早泄，平素就略有点怕热。怕热再吃补肾壮阳药，犯了“实实”之戒，难怪早泄没治好，还引起其他问题了。
今天，就跟大家聊聊——阳痿和早泄：
阳痿和早泄一样吗？
那肯定不一样啊！！用跑步来打个比方，阳痿是还没开始跑就栽了，早泄是刚跑出去就摔出局了，这咋能一样呢？
官方解释是这样的：阳痿早泄略有不同，阳痿是不能勃起；早泄是能勃起，但是性交时间很短；两者均可称为性功能障碍，是男性常见的疾病，没有之一。
40岁以上的男性大约有52%的会受到此阳痿早泄的困扰。在我国众多的不孕不育夫妇中，男方因素约占50%，其中大约有5%是因为阳痿早泄造成的。
曾经看到一副讲中医科的对联：“上联：问西欧诸国，谁懂散寒解表。下联：怜东方神技，只剩补肾壮阳。横批：已非时珍”。虽然不乏讽刺，也写出了当今社会的流行风气。补肾壮阳确实能改善一部分阳痿早泄患者，但是中医治疗阳痿早泄绝不仅仅是单纯补肾就能有效果的。
中医如何治疗？
中医一般会根据常见症状辨证后将阳痿早泄分为以下几个证型：
1、阴虚火旺型：多见于青壮年，有过度手淫史。能勃起，但有心无力、临势即软，常常伴有腰酸膝软，小便*，手脚心略怕热，口渴喜饮，舌质红苔少等，脉细。治疗一般以滋阴降火，多用二地鳖甲煎、六味地*丸、知柏地*丸等加减治疗。
2、肾精亏虚型：多见于中老年人，多因之前纵欲过度，或少年频繁手淫，以致肾精亏虚。一般表现为不能勃起，精液稀薄清冷，伴随有头晕耳鸣，面色苍白，怕冷喜热，精神萎靡，腰膝酸软，舌苔薄白，脉沉细无力。治疗一般以补肾精、温肾阳，多用还少丹、赞育丹、补天大造丸等加减治疗。
3、气血两虚型：多见于胃肠功能欠佳和脑力劳动者。勃起困难，面色萎*，身体偏瘦，不思饮食，精力疲乏，心悸少寐，大便溏薄，舌淡苔薄，脉多虚弱。治疗多以健脾益气、养血补肾，多用归脾汤、八珍汤、十全大补丸等加减。
4、肝气郁结型：多有性交心里障碍、或性交时受惊吓史。每临性生活时阴茎即萎，遗精早泄，胆怯多虑，心悸易惕，夜寐不安，舌淡苔白，脉弦。治疗一般疏肝解郁、补肾安神，多选、逍遥散、桂枝龙骨牡蛎汤等加减。适当配合心理治疗。
肾精亏虚和气血两虚都不是短时间造成的，治疗的时候也不是短时间就能见效，所以我们看到很多补药都是丸剂、丹或者膏剂，比如我们常见的补肾阴的六味地*丸、肾气丸、还少丹、赞育丹、补天大造丸等。“丸者缓也，”治疗的时候医生和患者都不能太着急。
从上面可以看出，补肾壮阳的方法治疗阳痿早泄只适合肾精亏虚或者肾阳不足这一类型的患者。治疗阳痿早泄，还是找有经验的中医要根据自身的情况辨证开方才是最佳途径。
（中医科刘毅）
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