阳痿的专业名词叫勃起功能障碍。功能性阳痿又叫心因性勃起功能障碍。勃起障碍的类型分为两种,器质性的和心因性的(功能性)。
大多数的阳痿仅限于与伴侣之间的性活动,而其他性活动如自慰则没有问题;也可能表现为与某个或某些伴侣有问题而与其他伴侣没问题。这种多为心因性阳痿,是境遇性的,偶发的,后天的,因为他们的阴茎和海绵体没有器质性损伤和损害,更多是受当时压力导致或与伴侣间的亲密关系出了问题。而无论哪种性活动或无论与谁、无论在何种情况下,都难以完成或维持勃起,则更多是器质性阳痿,如海绵体疾病、吸烟引起的慢性阳痿。烟草中的尼古丁会导致血管动脉狭窄,进而减少血流量降低血压,中国中年男性阳痿有四分之一是吸烟导致的。为了您的身体健康、为了您和家人的性福,请戒烟吧。
通常来讲,患者首先要自身判断自己的勃起障碍属性,到底是器质性的还是心因性的。判断方法很简单,器质性勃起障碍是在什么时候、任何状态下,都不能或难以完成勃起。如果会有偶尔的勃起,则有可能是生理性的也更有可能是心因性的,单纯的心因性阳痿的表现很有意思,有时患者勃起之后的性能力还很强,只不过在某个人(妻子)面前,不行而已。因此,区分器质性(生理性)还是心因性(心理性)的属性,对于接下来的治疗,起了至关重要的作用。因为是两种完全不同的治疗思路。
至此,诊断是器质性还是心因性的勃起障碍,还缺最重要的关键一步,医院做一次系统的检查,通过医疗仪器检查,有泌尿方面的疾病,有无性器官的损伤,激素水平怎么样等等。
全方位的诊断勃起障碍,医院仪器设备的检测,还需要对病史和性史资料的搜集。
包括勃起障碍的发生诱因,病程长短,严重程度;
夜间,晨起,自慰,视听刺激时能否勃起;
性交体位变化对勃起有无影响;
性欲与射精是否有改变;
有无婚姻家庭问题及心理精神创伤;
有无慢性疾病,手术,服药等情况;
有无吸烟、酗酒、吸*等情况。
同时,还需要进行心理行为的问卷评估。
评价勃起功能的权威性量表是“勃起功能国际指数问卷”,下图是简化版本,比较实用小于7分提示重度ED,8-11分为中度ED,12-19分为轻度ED,20-25分为正常。
此外,个性测验和症状评定量表也是心理行为问卷重点要