小王最近很苦恼，原因是以前单身的时候，无聊起来就会“撸一发”，之后容易上瘾，且没有节制，心情不好时撸一发，失眠的时候撸一发，久而久之，感觉自己尿频尿不尽，然后又硬不起来，担心面对女朋友时自己却“不行”。年轻人精力旺盛，如果没有交到女朋友的话，普遍都会选择自慰打发“无性时光”，但是由于年轻人普遍自制力较差，因此很容易出现“过度自慰”的情况。研究发现，96.35%的男性朋友都会有过自慰，其中35岁以下的中青年是自慰行为人群的高发群体，据调查有56%的男性朋友一周会自慰1~3次，而有10%以上的未婚男性，自慰频率竟然能达到每天1次。一般来说，正常自慰并不会对身体产生负面影响，但是过度自慰，比如每天1次，会抑制性中枢，导致阴茎不起不良等问题，按照轻、中、重可分为4个等级：1）轻度“男”题，偶尔出现硬不起来的情况，一般与心情焦躁有关，建议通过简单的自我调整（禁欲）恢复至正常状态；2）中度“男”题，频繁出现硬不起来的情况，与自身的状态有关，多为心理性男性勃起功能障碍（ED），建议患者以减轻心理压力为主，必要的时候服用5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂改善勃起状态；3）重度“男”题，自我调整无效，当心器质性ED，对于性生活频繁的患者，调节心理压力已经不能改善患者勃起状态，应当规律治疗使用药物，帮助患者重拾自信，改善阴茎血管内皮功能；4）其他“男”题，也应该要重视，自慰过度也可能会引起慢性前列腺炎、良性前列腺增生、早泄、焦虑抑郁等男科问题，ED往往潜伏在这些“男”题中间。PDE5酶抑制剂是抑制磷酸二酯酶活性的药物，后者在男性勃起功能中扮演重要的角色，它的过量存在会导致男性ED的发生，加剧ED的发展。PDE5酶抑制剂作用于阴茎勃起过程中的NO-cGMP（一氧化氮-环磷酸鸟苷）信号通路，通过抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性而增高细胞内的cGMP浓度，导致平滑肌松弛，使得阴茎海绵体内动脉血流量增加，从而增加勃起硬度。他达拉非（商品名：希爱力）是新一代的PDE5酶抑制剂，被欧洲泌尿外科协会推荐可以每天一次规律治疗的唯一一款PDE5酶抑制剂。按照不同的需要，他达拉非剂量给药方式分为：1）按需治疗，轻度和中重度ED患者可以分别选择剂量为10ｍｇ或者20的他达拉非，30分钟即可起效。2）规律治疗，对于严重心理性ED、器质性ED尤其伴有良性前列腺增生的患者，可以选择每日一次5mg的他达拉非，每天按时服用，3天内可以改善ED问题。3）缺乏等待时间的规律治疗，如果是急需起效且需要长期性治疗的患者，可以在第1天选择20mg的他达拉非，以后每天按时服用5mg他达拉非规律治疗，这样既可以缩短药效等待时间，又可以长期治疗，改善夜间勃起和良性前列腺增生症状。他达拉非3种规格均已经在我国上市，广大ED患者可以在医生指导下根据需求选用：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
