第篇原创
跟以往不同的是现在社会主要劳动力工作方式的改变,以往不论阶级大多数都是面朝*土背朝天,现在伏案工作较普遍,加班也是家常便饭。身体素质没有经过体力劳动的淬炼自然比不上老一辈。颈椎、腰椎间盘突出,近视眼,高血压,高血脂等。那么,腰椎间盘突出会不会影响肾功能?会不会导致阳痿早泄?
给大家分享一个有意思的病例,一对未婚男女,感情很好,女方陪着男方过来看病。男同志相当腼腆问诊的时候吞吞吐吐,女同志一看就是比较麻利的。原来这对情侣是未婚夫妻,因为丈夫腰痛,有半年未行房事,之前行房的时候还有阳痿早泄的毛病,即使女方也没有嫌弃,积极陪着未婚夫求医问药。完善相关检查后,腰痛的毛病原来是腰椎间盘突出引起的,这半年药不对症,吃了再多补肾的药也没好。
那么,阳痿早泄是不是也跟腰椎间盘突出有关系呢?
01早泄跟腰椎间盘突出症的关系
射精是一种神经反射,性刺激信号经外周感觉神经传入脊髓和大脑皮层的高级中枢,刺激逐渐积累,一旦达到或超过射精阈值,在大脑皮层的作用下,释放动作信号,发生射精生理。参与射精反射的任何一个环节发生异常,都可能造成射精阈值降低,诱发早泄。马尾神经是由躯体神经、内脏神经、运动神经、感觉神经四种神经纤维组成的混合神经,是射精反射弧的重要组成部分。马尾神经受损势必引起神经反射弧异常,表现在射精反射上,可发生射精阈值降低,引起早泄。中央型腰椎间盘突出症患者椎间盘向正后突出压迫硬膜囊,可造成马尾神经的物理压迫,也可能会影响脑脊液循环,引起马尾神经充血、水肿,引起感觉传导异常。
之前门诊的那个小伙子,腰痛了半年,又有腰椎间盘突出的影像学表现,在邀请骨科会诊后,结合其舌苔脉象,随证加减,并嘱其腰椎牵引,倒退走练习,以使其增强腰肌功能,恢复正常的腰椎解剖结构,从而取得了较好的临床疗效。所以,虽无法证实早泄与腰椎间盘突出症两者间存在必然联系,然而根据其理论上的可能性,从而制定的治疗方案是行之有效的。
02阳痿跟腰椎间盘突出症的关系
勃起生理:老读者们都知道,勃起的过程其实就是充血的过程。勃起的启动需要完善的血运系统,健全的神经反射,正常的内分泌功能和正常的解剖结构,其中神经支配占据重要地位。来自阴茎感受器神经末稍的刺激和后天建立的条件反射刺激(联想、视、嗅、听等)都能引起大脑皮层兴奋,通过传出纤维诱导阴茎勃起反射。由此可以看出,感受器传入神经障碍或者勃起传出神经受损都可以引起阴茎勃起反射异常。同射精反射一样,马尾神经也是勃起反射的重要组成部分,马尾神经中相应的纤维受损则出现相应的症状。而腰椎病变则可能影响马尾,进而影响勃起。这就是腰椎病变引起阳痿的可能机制。
所以阳痿合并腰椎间盘突出的患者除了治疗阳痿外,也可以通过生活干预如针对其腰椎病变,采取牵引、倒走、睡硬板床等措施,意在解除腰椎病变对马尾的压迫。
03腰椎间盘突出还会引发哪些男科疾病?
遗精:中央型腰椎间盘突出可挤压骶神经,致马尾神经受损;同时,在影响脑脊液循环的同时,引起马尾神经充血、水肿及血供障碍,导致阴茎勃起障碍和射精异常。
尿频:排尿是个复杂的神经反射活动,肾脏产生的尿液,经输尿管汇入膀胱,尿量逐渐增多,当膀胱内压增大到一定程度后,“尿意”经脊髓上传至大脑,中枢发出指令,膀胱括约肌松弛,尿液排出体外。上述通路的任一环节出现问题,都可能引起排尿异常,比如脊柱外伤或者大脑损伤造成的神经源性膀胱,患者出现尿频、尿等待、尿失禁。
04总结
一些文献指出,第二~第四腰椎间盘突出及马尾神经根受损确实会对阳痿早泄产生影响,临床上一些腰痛兼阳痿早泄的患者常误以为自己的病症是由“肾虚”引起的,很容易忽略腰椎问题。所以定期体检,在长期伏案工作的同时注意腰椎的保养也很重要,积极锻炼,科学预防阳痿早泄。
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版式编辑:龙柳芽
文字编辑:沈磊
审核:袁轶峰
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