北京最专业白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/近年糖尿病发病率不断上升,已成为威胁人类健康的重要原因之一。糖尿病引起的神经损伤被称为糖尿病神经病变,可以累及神经系统的任何部位,是糖尿病高发慢性并发症之一。
糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变和自主神经病变,糖尿病自主神经病变是指支配内脏、血管和腺体的神经病变,糖尿病周围神经病变是指在排除其它原因的情况下,糖尿患者出现周围神经功能障碍相关症状和(或)体征。60~90%的糖尿病患者可合并周围神经病变,甚至有1/5的患者在糖尿病确诊前已经存在神经病变。糖尿病周围神经病变常常是一个隐匿、渐进的过程,通常先引起患者感觉异常,感觉减退、消失,容易导致溃疡、坏疽,以致截肢。所以,糖尿病周围神经病变的早期发现早期治疗有利于避免坏疽、截肢等严重后果的出现,从而减轻患者的痛苦,有利于控制疾病的发展,对提高患者的生活质量及预后起着重要作用。
糖尿病周围神经病变的表现:糖尿病周围神经病变隐匿性强,甚至有超过50%的糖尿病周围神经病变患者没有临床症状。糖尿病周围神经病变主要症状为患者四肢麻木,有针刺感及灼热等感觉异常或感觉减退;有蚁走、虫爬、触电样感觉;手足发冷或发热;触觉过度敏感,严重的患者甚至不能忍受棉被压在上面。患者足部有刺痛、灼痛、钻凿痛的感觉,昼轻夜重,有穿袜子和戴手套的感觉,患者足部和腿部经常出现溃疡,且愈合缓慢。病变侵犯到运动神经时会有不同程度的肌肉力量减退和肌肉萎缩。
糖尿病自主神经病变的表现:糖尿病自主神经病变可累及血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统,在心血管系统表现为直立性低血压、晕厥、冠脉舒缩功能异常、无痛性心肌梗死、心脏骤停或猝死等。在消化系统表现为便秘、腹泻、上腹饱胀、胃部不适、吞咽困难,呃逆等。在泌尿系统表现为排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿路感染、性欲减退、阳痿、月经紊乱等。
其他症状如体温调节和出汗异常,表现为出汗减少或不出汗,从而导致手足干燥开裂,容易继发感染。另外,由于毛细管缺乏自身张力,致静脉扩张,易在局部形成微血管瘤而继发感染。
注:此文来源:《中国医学论坛报》年12月30日“糖尿病神经病变早知道”,作者张晓茹。未完待续,图片来自网络)
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