疾病简介
1、垂体腺瘤是什么?
垂体是一个卵形小体,位于丘脑下部的腹侧,垂体腺瘤即垂体前叶和后叶等病变而产生的肿瘤,是颅内最常见的肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10~15%。根据目前国内流行病学调查垂体腺瘤人群年发病率为十万分之一;近年来垂体腺瘤的发病率或者发现率越来越高,主要的原因是由于现代医学的发展,CT或者磁共振检查的普及,使得垂体腺瘤患者能早期发现,所以发病率明显增加。
2、垂体腺瘤的主要临床表现是怎么样的?
⑴垂体腺瘤的内分泌表现:
①生长激素腺瘤:未成年病人表现为生长过速,甚至发育成巨人;成人表现为肢端肥大症:面容改变,手指脚趾变粗,伴皮肤粗糙,全身乏力,关节酸痛,性功能减退等。
②泌乳素腺瘤:女性主要表现为闭经、溢乳、不育;男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、毛发稀疏、精子数目减少等。
③促肾上腺皮质激素腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、腹部大腿部皮肤有紫纹、体毛增多等。
④无功能腺瘤:早期病人无特殊感觉,肿瘤长大可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。
⑵垂体腺瘤的视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视力也有减退,以致全盲。如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。
3、垂体腺瘤的治疗措施有哪些?
对于较小无功能垂体腺瘤,可随访观察;对于有内分泌症状或者压迫症状以及进行性增大的垂体腺瘤,要积极治疗。
⑴手术治疗:主要为神经内镜或者显微镜下经鼻蝶手术治疗,近年来大量临床研究证明,内镜垂体腺瘤手术较显微镜手术更具有优势。少部分体积较大肿瘤,质地较硬,向鞍上生长且束腰征明显,可选择开颅手术。
⑵放射治疗:放射治疗常用于术后肿瘤残余或者复发、不适合手术或者对药物不敏感的病人。
⑶药物治疗:PRL型腺瘤对于多巴胺受体激动剂(溴隐亭,卡麦角林)较为敏感。其他类型肿瘤药物治疗可作为围手术期的辅助治疗及不能手术者。
手术简介
神经内镜作为一种全新的诊治手段,可以让患者在微创的情况下准确地完成复杂的脑部手术,成为治疗神经外科疾病的有力武器。如大多数脑积水、颅内蛛网膜囊肿、脑室内肿瘤、脑垂体瘤、颅咽管瘤、高血压脑出血、脑脊液鼻漏等疾病,只需通过小小的间隙,就能治疗颅内的疾病,彻底解决了以往开放式手术损伤大、出血多、恢复慢、并发症多等问题。是神经外科向微创化发展的代表之一。
▼手术视频演示▼
神经内镜是现代科学技术带给我们神经外科医生的一双“慧眼”,手术是在内镜监视下进行操作的,非常精细,创伤轻,疗效好。神经内镜技术应用前景广阔、是神经外科中蓬勃发展的新领域。
作者简介
董志强,医学博士,副主任医师,毕业于兰州大学医学院,现就医院神经外科三病区,长期从事脑胶质瘤的基础及临床研究工作。
擅长各部位脑胶质瘤的手术及综合治疗,擅长幕上肿瘤,颅底肿瘤,小儿颅内肿瘤的显微外科手术治疗。擅长垂体腺瘤,颅咽管瘤,脊索瘤等颅底肿瘤的神经内镜下微创治疗。擅长颅内各部位囊肿,各种脑积水,高血压脑出血的神经内镜下微创治疗。医院,医院进修学习。主持及参与省部级科研项目多项,参编论著一部,第一作者或通讯作者发表学术论文10余篇(SCI1篇)。
学术兼职:中华医学会神经外科学分会第八届委员会青年委员会委员;中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会青年委员。
门诊时间:每星期一下午,每星期五下午
门诊地点:医院门诊楼3楼
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