当支配汗腺的自主神经发生病变后，部分糖尿病患者可有皮肤出汗异常的情况。出汗异常有多汗、少汗以及味觉性多汗症（表现为进食后的几分钟内颈部及满头大汗，可由某些食物激发），比如在正常室温下出现大量出汗，往往表现为上半身出汗增加，比如头胸、背部等，而下半身出汗减少尤其是足汗减少或停止，因此，如果患者的汗脚变成干脚，就应该进行糖尿病神经病变的相关检查，以便早期发现异常及时干预。
长期便秘和腹泻当支配胃肠的自主神经发生病变时，患者可出现胃蠕动减弱、排空延迟，医学上称为胃轻瘫，表现为胃部胀满、嗳气，呃逆甚至呕吐。此外，肠功能紊乱可引起顽固性便秘、腹泻或者腹泻与便秘交替出现。
泌尿生殖系统异常当支配膀胱的自主神经发生病变时，可引起排尿无力、膀胱残余尿增加及尿潴留，长期严重尿潴留易合并细菌、真菌感染，严重的逆行性感染会危及肾脏，引起肾功能迅速减退而出现尿*症。
糖尿病神经病变可损害躯体交感神经和副交感神经，在男性糖尿病患者中发生勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）的发生率高达40%-60%，影响夫妻生活满意度；对于女性患者而言，则会出现阴道干燥、性欲冷淡等，容易发生阴道炎，也可导致性交困难。
还有哪些熟知的神经病变除了上面提到的风牛马不相及的症状源于糖尿病神经病变之外，还有一些我们常常强调的涉及糖尿病神经病变的症状。1.无症状性低血糖一般情况发生低血糖时，会引起肾上腺素、胰高血糖素、生长激素与皮质醇的大量释放，从而产生交感神经功能亢进的症状，如出汗、颤抖、心动过速、焦急与心悸等，这时及时采取相应的措施，避免严重后果发生。而当糖尿病患者出现神经内分泌障碍时可发生无反应性低血糖，尤其在1型糖尿病长病程的患者中，针对低血糖症的胰高血糖素与肾上腺素反应出现障碍，可能发生严重低血糖症但毫无预警症状。如果发生在夜间，患者往往因抢救不及时而导致死亡。针对这样的患者，进行胰岛素强化治疗时要注意医源性低血糖症，同时避免选择低血糖风险较高的药物。2.无痛性心梗疼痛是机体的预警信号，然而糖尿病神经病变可引起无痛性心梗。有一位病程10年的2型糖尿病患者一直没有明显的冠心病症状，但突然发生了完全阻塞性心肌梗死，幸亏抢救及时，才捡了一条命，做了心脏搭桥手术维持心脏供血。无痛性心肌梗死让这名糖尿病患者在疾病早期没有任何征兆，血管在逐渐阻塞的过程中，机体没有发出明显的警示信号，而延误了疾病的早期治疗，这便是自主神经病变导致的后果之一。在一些病例中，一些患者有一些不典型的症状，比如气急、无力与短暂的心律不齐，应该引起重视。当然，无痛性心肌梗死也可能是其他病变导致的。3.体位性低血压当支配血管的自主神经发生病变后，部分患者可发生严重的体位性低血压，即平卧位时血压正常，一旦站起，血压会突然下降而呈低血压状态，这时患者就会感到头晕、心慌、眼前发黑、严重时会导致晕厥，这是由于血管不能及时收缩以维持正常血压的缘故。参考文献：[1]许曼音主编.糖尿病性周围神经病变[M].糖尿病学.上海科学技术出版社.[2]李强.糖尿病性神经病变给夫妻生活带来的麻烦[J].糖尿病天地（临床）.,5（91）：.[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.糖尿病周围神经病变诊疗规范（征求意见稿）[J].中国糖尿病杂志，,17（8）：-.[4]中国2型糖尿病防治指南（版）.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇