阳痿表现

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TUhjnbcbe - 2021/3/13 18:39:00

1、隔壁邻居老王,身体倍儿棒,吃嘛嘛香,但是最近眼睛模糊得厉害,好端端地走路,居然撞上了电线杆……

2、女神安洁拉最近有点烦恼,每月准时报到的大姨妈突然不准了,两三个月来一趟,到最后干脆不来了……

3、路上遇到十多年不见的老朋友,怎么看上去变了个人?鼻子大,嘴唇厚,手掌如蒲扇,个子虽不高,鞋子却买不到,说要46码半……

4、知心大姐今年又去烧香了,问拜的啥菩萨,她吞吞吐吐说,结婚这么多年一直没个孩子,总感觉不圆满……

他们有没有生病?

如果有

去医院看哪些科?

眼科、妇科、内分泌科、

骨科、泌尿外科、产科…

兜兜转转

很多人最终来到神经外科

常州一院神经外科

主任医师邵耐远说

这些人可能被“它”盯上了

脑垂体瘤

垂体瘤是一种良性肿瘤,约占颅内肿瘤的19%,是颅内第二常见的肿瘤。此肿瘤年龄分布较广泛,以20-50岁多见,好发于女性,分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤。

垂体瘤主要生长于鞍区,这是颅内的“交通要道”,毗邻多处重要血管神经,通过磁共振、激素检测等相关检查可以发现。

垂体瘤有什么临床表现

A、头痛

B、视野缺损等视力障碍,甚至可出现失明

C、功能性垂体腺瘤临床症状

①泌乳素腺瘤:月经不调,乳头溢液,不孕不育等。

②生长激素腺瘤:青春前期主要表现为巨人症,成年后表现为肢端肥大症。

③促肾上腺皮质激素腺瘤:主要表现为皮质醇增多症,如“满月脸”、“水牛背”、“痤疮”。

④甲状腺素刺激激素细胞腺瘤:少见,主要表现为甲亢。

⑤促性腺激素细胞腺瘤:少见,早期可无症状,晚期主要表现为性功能减低、不育、阳痿、精子数目少等症状。

垂体瘤的治疗

垂体瘤可以通过手术、药物和放疗等多种方法治疗。

目前,神经内镜下经鼻腔微创手术切除垂体瘤是发展热点。作为近10年来神经外科中发展最为迅速的新技术,神经内镜手术相当于将手术者的眼睛伸到手术野的深部抵近观察,同显微手术相比,创伤更小,视野更清晰,显露更广泛,手术更安全。

Q:

手术有风险么?有什么并发症?

A:

切除肿瘤的同时难免会触及到正常的垂体组织,因此,术后患者会出现一过性反应——尿崩症(口渴多饮)、垂体功能低下(心慌无力、精神萎靡)以及鼻腔不适感,但这些症状术后一周内很快会缓解。

Q:

手术成功是不是代表完全好了,医院了?

A:

手术成功后,建议术后半个月、3个月、半年分别到门诊复查,抽血检查垂体功能恢复情况,指导术后的用药和停药,复查垂体核磁观察手术效果。

Q:

手术做完,肿瘤就全拿干净了么?

A:

能否全切取决于肿瘤的类型、大小和位置,随着神经内镜技术的应用,垂体瘤的全切率已大幅提高。

但依然有部分患者,出现症状没有及时就诊,导致肿瘤侵袭周围重要血管和组织,只能进行大部分切除以缓解症状,后期还需通过二期手术或者伽马刀治疗。

Q:

术后肿瘤有残余该怎么办?

A:

肿瘤一般残留在手术危险性大的部位或难以切除的部位,残余肿瘤可以随访观察,或者伽马刀治疗。

Q:

是不是所有垂体瘤都需要手术?

A:

功能性垂体腺瘤中的泌乳素瘤可以通过口服溴隐亭治疗,效果较好。

生长激素腺瘤可以通过注射生长抑素控制肿瘤生长,但药费昂贵。

直径小于1cm的无功能性垂体腺瘤(垂体微腺瘤)可不急于手术,通过定期核磁共振检查随访观察肿瘤是否呈进行性增大生长,再决定是否手术。

Q:

垂体瘤要在脑子里开刀,风险很大,我们需不需要到北京或上海治疗?

A:

完!全!没!必!要!

作为江苏省医疗规模最大的神经外科之一,常州一院神经外科在常州及周边地区具有完全的技术优势。

年,常州一院神经外科开展神经内镜微创手术,是江苏省开展神经内镜微创手术较早的单位之一,迄今为止已成功开展了近千例神经内镜微创垂体瘤手术,技术精湛,经验丰富。同时,医院内分泌科、妇产科、眼科、放疗科等学科,建立垂体瘤多学科诊疗团队,为疑难疾病患者制定全面、系统的个体化诊疗方案。

症状千万种

早诊断为佳

治疗不到位

亲人泪两行

医生再次提醒

早发现、早诊断、早治疗

—专家简介—

邵耐远

常州一院神经外科副主任,主任医师,医学博士。美国匹兹堡Jho微侵袭神经外科学院访问学者,中国抗癌协会神经肿瘤分会委员,中国抗癌协会胶质瘤分会委员,江苏省抗癌协会常委,江苏省医学会神经外科分会委员,江苏省医学会神经外科分会神经内镜学组成员,常州市医学会神经外科分会委员兼秘书。

★专家门诊时间:周五上午

★垂体瘤专病门诊时间:周五上午

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唐科

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彭亚、邵耐远

编辑

冯凯

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