困扰我的血泌乳素高就是患上垂体瘤吗 - 阳痿表现

TUhjnbcbe - 2021/3/21 12:56:00

困扰：我的血泌乳素高就是患上垂体瘤吗?
　　门诊经常会遇到这样的患者——她们拿着血化验报告来问：我泌乳素高，是患了垂体瘤吗?判断这个问题首先我们要知道正常人体血泌乳素(PRL)正常值为20~30ug/L(mIU/L)。是不是超过这个值，就一定是垂体瘤?听听医院神经外科五病区贾栋主任怎么解释：

　　答案当然是否定的，影响泌乳素的因素很多，垂体瘤只是其中一个。

我们把升高泌乳素的原因分成三类：1
　　生理性的，包括：妊娠、哺乳、乳头刺激、性生活、运动、低血糖、精神创伤、全身刺激、应激等等;22、药理性的，包括：服用避孕药、雌激素类药、抗抑郁药、吩噻嗪类药、丁酰苯类、甲基多巴、利血平、灭吐灵、组胺H2拮抗药类、5-HT前体、阿片类药、脑啡肽等等;3
　　病理性的，包括：PRL垂体腺瘤、下丘脑疾病、鞍区疾病、垂体柄受损、空蝶鞍、颅高压、头颅外伤、多囊卵巢综合征、原发性甲状腺功能减退、慢性肾功能减退、严重肝病、肋间神经刺激、脊髓胸段损伤等等。

　　垂体泌乳素瘤按肿瘤大小可分为三类：①肿瘤直径1cm称为微腺瘤；②1cm肿瘤直径4cm称为大腺瘤；③肿瘤直径≥4cm称为巨大腺瘤。

Jefferson最早提出了侵袭性垂体腺瘤定义：生长突破其包膜并侵犯硬脑膜，视神经，骨质等毗邻结构的垂体腺瘤。它是介于良性垂体腺瘤和恶性垂体腺瘤之间的肿瘤。其组织形态学属于良性，生物学特征却似恶性。大约10%的垂体瘤会侵犯海绵窦，而且泌乳素瘤与无功能肿瘤为多，特别是泌乳素瘤。

　　泌乳素腺瘤初期在临床上常见症状：女性，停经溢乳;男性表现为性欲减退、阳痿、体毛减少。血泌乳素升高。磁共振常可显示肿瘤。

　　最后，医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示：虽然泌乳素升高不一定就能判断患上了垂体瘤，但是此时大家也要引起注意，及时排查垂体瘤出现的可能。如果确诊为垂体瘤，需要医院医生进行检查治疗。

tangdunaowu∣唐都神外五病区

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