阳痿表现

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 13:07:00
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  性激素不是专属于女性的,男性也有性激素,男女生殖器官的指挥部都是下丘脑—垂体—睾丸(女性卵巢)——这个性腺轴。总司令部在于下丘脑;垂体则是元帅,负责“作战命令”上传下达,睾丸是士兵。下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),命令垂体分泌促性腺激素(FSH、LH),作用于睾丸,使睾丸产生雄激素和精子。性腺轴功能一失衡,男性就会出现,生殖器不发育或发育不良,雄激素不足男性无胡须或稀少、无喉结或不明显,声音不变,皮肤白细腻,阳痿等症状。

男性性激素六项是指的哪几项?


  男性性激素六项是指的卵泡生成激素(FSH)、*体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)等五项,这让好多男性困惑不解,我也不是女性怎么会有卵泡生成素、*体生成素,雌二醇、孕酮什么的呢?其实卵泡生成激素(FSH)最早发现因其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名,因此,现在看起来命名有点狭隘。

男性为什么要检查性激素?


  性激素对男性来说也很重要,若卵泡生成素、*体生成素、睾酮都低,那就影响男性第二性征发育,无青春期,无胡须、无喉结、皮肤白细腻、声音尖、无阴毛、无腋毛、阴茎幼稚,睾丸小似乎蚕豆那么大——出现无精液/无精症。若卵泡生成素、*体生成素升高,睾酮低,胡须稀少、喉结不显著,阴茎短小或正常,睾丸小。睾酮低——出现阳痿或无精,催乳素高——出现阳痿或无精症。性激素检查结果不在正常值范围内,意味着患有男科不育或性功能障碍的疾病。

男性性激素有什么临床意义?


  下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素(GnRH),GnRH脉冲式释放,刺激垂体分泌*体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH),然后这两种激素作用于睾丸。LH主要作用于睾丸的间质细胞,FSH主要作用于睾丸的支持细胞。LH主要刺激间质细胞产生睾酮,睾酮促发男性青春期发育,维持正常的男性特征和精子的发生。FSH刺激支持细胞分泌雄激素结合蛋白(ABP),它可以结合睾酮和双氢睾酮,使精曲小管中保持高浓度的雄激素水平,从而促进精子的发生和成熟过程。

1、卵泡生成激素(FSH)的临床意义

FSH对精子发生的调节:

①青春期可启动精子发生。

②在成年人可促使支持细胞分泌雌雄激素结合蛋白(ABP),与睾酮结合,使生精小管内维持高浓度睾酮,以促进精子生成。

③FSH刺激支持细胞分泌抑制素B,抑制素B反过来又调节FSH的分泌——反馈作用。

2、*体生成激素(LH)的临床意义:

LH作用于睾丸间质细胞(Leydig),促进睾丸间质细胞合成和分泌睾酮,因此,LH又称间质细胞刺激素,同时LH也刺激间质细胞合成某些蛋白质,这些蛋白质对甾体合成的维持是必须。LH是通过睾酮而起作用,而睾酮维持生精的效应。

3、睾酮(T)的临床意义:

①睾酮的靶器官主要是男性生殖器官,促进男性生殖道(睾丸、附睾、阴茎)和附属腺(前

列腺、精囊腺)的分化发育。

②睾酮启动和维持精子的发生。

③睾酮促进男性第二特征的发育和维持。

④睾酮维持男性性功能。

⑤睾酮对骨骼造血以及血脂蛋白质和糖代谢均有作用。

4、催乳激素(PRL)的临床意义:

催乳素也称泌乳素,PRL对精子发生也有调节作用。适量的PRL能增加LH受体的数量,间接促进精子的发生病理性PRL升高,使下丘脑脉冲式分泌的GnRH减少,造成下丘脑一垂体一睾丸轴的功能降低,导致FSH、LH和睾酮水平下降引起不育,高泌乳素血症的患者表现为性欲减退,阳痿,少精症或无精症,可伴乳房增生,若PRL过低,亦可造成少精症,精子无力症,精囊功能减退与睾酮水平下降。

5、雌激素(E2)的临床意义:

E2对精子发生有刺激作用。支持细胞内含有芳香化酶,在FSH刺激下能将来自间质细胞的睾酮芳香化为雌二醇;E2对垂体起反馈调节,对局部精子发生有调节作用。如人类生活环境中摄入过量的雌激素,会造成精子数目的下降。

男性为什么检查性激素?


  男性性激素检查的目的了解病变的部位,评估睾丸功能,性激素异常会引起哪些疾病?

1、通过性激素可以了解病变部位:

①若FSH、LH、T均明显降低,睾丸小,阴茎幼稚,无胡须、无喉结、无阴毛、无腋毛、无精液或无精子,应考虑病变部位在于下丘脑和垂体,是临床上罕见的低促性腺激素性腺功能减退症,无嗅觉的称卡尔曼综合征。

②FSH、LH明显增高,T低或正常,睾丸小或偏小,说明睾丸生精功能障碍,病变部位在于睾丸,染色体47XXY,称为克氏综合征。

④FSH、LH、T正常,PRL明显升高并且比正常值高5倍,病变部位在于垂体,应考虑垂体瘤。

⑤FSH、LH、T及其他指标均正常,睾丸大小正常,精浆果糖,精浆a-糖酐酶明显降低,精液检查无精子,应考虑梗阻无精症。

2、能评估睾丸功能:

①FSH升高,LH、T正常,睾丸偏小或正常,提示睾丸生精上皮受损,临床表现为少精症或无精症。

②FSH明显升高,LH、T正常,睾丸小,提示睾丸生精功能严重受损,临床表现为无精症,不可逆性。

③FSH升高、LH升高、T正常或降低,说明睾丸功能障碍,临床表现为无精症,不可逆的。

⑤T/LH比值下降,应考虑睾丸间质细胞受损,临床表现为少精症。

⑥E2明显升高男性化减退,乳房增生,说明睾丸功能障碍,也许考虑为肾上腺肿瘤。

⑦FSH增高,LH增高,E2增高,T下降,说明睾丸生精功能障碍,再结合X染色体阳性检查,可考虑XX男性综合症。


  我相信大家通过这次的科普,应该对男性性激素的检查目的和意义以及对它的重要性有一定的了解了。有关不育、男性性功能方面,需要咨询或帮忙的话,可以

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